孕妇甲减对胎儿是有影响的。研究表明，孕妇甲减会使胎儿智力发育受损的风险增加。据统计，未经治疗的孕妇甲减，约有60%的胎儿神经智力发育可能受到不同程度的影响。
对胎儿神经系统发育的影响
胎儿脑发育关键期： 在妊娠早期（妊娠前12周），胎儿自身的甲状腺功能尚未完全建立，其脑发育所需的甲状腺激素主要依赖母体供应。如果孕妇甲减，母体甲状腺激素水平不足，会影响胎儿脑神经细胞的增殖、迁移、分化以及髓鞘形成等过程。智力发育迟缓风险： 有研究发现，孕妇甲减时，胎儿出生后在认知、语言、运动等神经心理发育方面可能落后于正常孕妇所生胎儿。比如在儿童期可能表现出学习能力下降、注意力不集中等问题。
对胎儿生长发育的影响
生长受限风险： 甲状腺激素对胎儿的生长发育也至关重要，它参与胎儿骨骼的生长和成熟过程。孕妇甲减会导致胎儿生长激素分泌及作用异常，使胎儿出现生长受限的情况，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位等。骨骼发育异常： 甲状腺激素缺乏还可能影响胎儿骨骼的钙化和骨化过程，增加胎儿出现骨骼发育畸形的风险，如囟门闭合异常等情况。
对妊娠结局的影响
流产和早产风险增加： 孕妇甲减会影响胎盘的正常功能，导致胎盘血流灌注不足等问题，从而使流产和早产的发生风险升高。有临床数据显示，未经治疗的孕妇甲减患者，流产率较正常孕妇明显升高。妊娠期高血压疾病风险升高： 孕妇甲减还可能与妊娠期高血压疾病的发生相关，使得孕妇在孕期出现血压升高、蛋白尿等情况，增加了妊娠期的并发症风险，不利于孕妇的健康和胎儿的安全。