胆结石初期症状可能并不明显，部分人可能会有右上腹隐痛，这种隐痛可能会持续几分钟到几小时不等。还有些人会出现上腹部饱胀不适的感觉，尤其是在进食油腻食物后更容易出现。
疼痛相关症状：
右上腹隐痛： 胆结石初期，胆囊内有结石刺激，可能会引起右上腹或者上腹部的隐痛，这种疼痛没有明显的规律性，可能在进食后，尤其是进食高脂肪食物后加重。比如有些人在吃了一顿油腻的大餐后，就会感觉右上腹隐隐作痛。肩背部放射痛： 有时候胆结石引起的疼痛会放射到右侧肩背部，这是因为神经传导的牵涉作用。例如疼痛可能从右上腹转移到右肩或者右背部，让患者感觉肩背部也有不适。
消化系统相关症状：
消化不良： 患者可能会出现消化不良的表现，像食欲减退，对油腻食物明显不想吃，还可能伴有腹胀。有的患者会觉得吃一点东西就肚子胀，没有胃口吃饭。恶心呕吐： 部分人会有恶心甚至呕吐的症状，尤其是结石刺激胆囊收缩，影响胆汁排出时，就容易出现恶心呕吐情况。比如在疼痛发作时，可能会伴随恶心，严重时会呕吐出胃内容物。
其他可能症状：
低热： 少数人在胆结石初期可能会出现低热的情况，体温一般在37.5℃左右，这是因为胆囊有炎症反应导致的。不过这种低热不是很常见，相对比较隐匿。黄疸： 个别患者初期可能会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度发黄，这是因为结石堵塞胆管，影响胆汁排泄，导致胆红素反流进入血液引起的，但这种情况相对少见。