新生儿睾丸一大一小通常是正常现象。具体原因包括：
一、鞘膜积液。新生儿可能出现单侧或双侧鞘膜积液，若发育过程中鞘状突管自行闭塞，鞘膜积液会逐渐消失，一岁内仍有自行消失的可能；
二、婴儿的正常生理现象。平时这种症状较常见，受一定发育条件影响，不算严重，可能出现一大一小，右边可能比左边稍大些，且在新生儿刚出生时因尚未更好发育，两边大小不同且差别较大；
三、腹股沟斜疝。可导致一侧阴囊肿大，但斜疝多数可自行还纳，还纳后阴囊一般可恢复正常大小。
解决办法如下：
1.饮食方面：不能吃高胆固醇食物，不可吃辛辣或刺激性食物；
2.生活方面：家长要注重孩子外阴部清洁，孩子大小便后，应用清水清洗外阴部位，并用干净婴儿用纸擦净，保持睾丸部位干燥。
总之，新生儿睾丸一大一小多数情况下是正常的，但也需关注是否存在鞘膜积液、腹股沟斜疝等情况，在饮食和生活上做好相应护理。