关键点：月经来了臀部疼可能是生理现象、附件炎、子宫内膜异位症等引起。
一、生理现象：
来月经时出现臀部疼，而无其他不适，这可能是常见生理现象。在月经期间，子宫内膜会随激素水平变化而周期性脱落，易引发神经性疼痛，从而导致臀部疼。这种情况下通常不需要特殊治疗，做好防寒保暖措施即可。
二、附件炎：
这是一种因病原体感染导致附件发生炎性病变的疾病。主要表现为下腹痛、坠胀、腰骶部及臀部酸痛等，常伴有发热、出血等症状。所以月经时臀部疼可能是附件炎所致。治疗上，患者可在医生指导下使用如甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊、阿奇霉素片等药物。
三、子宫内膜异位症：
是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外位置的妇科疾病。其主要症状有痛经、慢性盆腔痛、月经量增大、腰骶部及臀部疼痛等。因此，月经时臀部疼可能是子宫内膜异位症引起。患者可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物进行治疗。
总结概况提示：月经来了臀部疼的原因多样，若出现此症状，建议及时前往医院就诊，在医生指导下使用药物进行治疗。