在清醒状态下出现幻觉存在生理性原因与病理性原因。
具体如下：
一、生理性原因。健康人群在某些情况下于清醒状态下也可能出现幻觉。比如我们有时会有一种感觉，似乎老是有人在喊自己名字，可回头却发现并没有人，这种情况偶尔发生且多在睡眠不好或心事重重时出现，这属于正常现象，此时需注意充分休息。
二、病理性原因。这主要见于精神分裂症患者，其表现可能为幻听等，即在没有客观刺激时相应感觉器官出现变化，如幻听、幻视、幻嗅、幻味等。若出现此类症状，同时伴有妄想、情感障碍、意志活动异常等情况，就有理由怀疑其是否患有精神疾病。一般建议前往精神专科医院进行系统检查和对症治疗，具体治疗方法包括：
1.在医生指导下口服抗精神病药物，能有效控制精神分裂症的精神症状，通常推荐使用第二代抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、奎硫平、布南色林等药物。
2.辅以心理治疗、认知行为治疗以及家属的支持。
3.采取物理治疗，如重复经颅磁刺激、生物反馈、放松、运动、转移注意力等，均需在医生指导下进行治疗。
总之，对于清醒状态下出现幻觉要区分是生理性还是病理性，以便采取正确的应对措施。