在清醒状态下出现幻觉可能由多种原因引起。比如，有研究表明，大约10%的人在睡眠不足、疲劳过度的情况下可能会出现短暂的清醒状态幻觉。
一、精神心理因素相关
压力过大导致：长期处于高强度工作或生活压力下，人的精神状态容易处于紧绷状态，就可能引发清醒时的幻觉。比如一些长期面临重大生活变故，像家庭突发重大疾病、事业遭遇重大挫折的人，更易出现这种情况。精神疾病影响：精神分裂症患者常常会在清醒状态下出现幻觉，尤其是幻听较为常见，患者会听到不存在的声音在跟自己对话等。而抑郁症患者在病情严重时，也可能伴随幻觉出现，比如觉得周围有不好的事物在针对自己等。
二、脑部疾病相关
癫痫发作前兆：部分癫痫患者在癫痫发作前，可能会在清醒状态下出现幻觉。例如颞叶癫痫患者，可能会出现视物变形、闻到不存在的气味等幻觉表现。脑部肿瘤影响：当脑部存在肿瘤时，肿瘤组织可能会压迫周围神经组织，从而导致大脑功能紊乱，引发清醒状态下的幻觉。比如额叶肿瘤患者，就有可能出现各种类型的幻觉症状。
三、药物或物质滥用相关
某些药物副作用：一些抗精神病药物在使用过程中，如果药物剂量不合适等情况，可能会引发清醒状态的幻觉作为副作用。还有一些中枢兴奋剂，如苯丙胺等，滥用后也容易导致人在清醒时出现幻觉。酒精滥用影响：长期大量饮酒的人，酒精会对大脑神经细胞产生损害，容易出现清醒状态的幻觉。有调查发现，长期酗酒者中约有一定比例会出现不同程度的幻觉症状。