脑疝是一种严重的神经系统急症，其临床表现多样。脑疝发生时，患者往往会出现意识障碍进行性加重，例如在短时间内从清醒状态迅速陷入嗜睡、昏睡甚至昏迷。一般来说，脑疝患者的生命体征也会发生变化，比如呼吸可能变得不规则，频率或快或慢，血压会出现波动，可能升高或降低。
颅内压增高表现
头痛加剧： 脑疝患者的头痛会比原来的病情明显加重，而且难以通过一般的止痛措施缓解。这是因为颅内压力不断升高，刺激脑膜等结构引起。呕吐频繁： 常常呈现出喷射性呕吐，这是由于颅内压增高，刺激呕吐中枢导致。患者没有进食的情况下也会频繁呕吐。
眼部表现
瞳孔变化： 早期可能出现一侧瞳孔缩小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失。如果是双侧脑疝，双侧瞳孔都会散大，对光反射消失。例如，当发生小脑幕切迹疝时，初期患侧瞳孔可短暂缩小，随后逐渐散大。眼球运动障碍： 可能出现眼球固定等情况，这是因为脑疝压迫动眼神经等相关神经，影响眼球的正常运动功能。
运动障碍表现
肢体瘫痪： 脑疝压迫运动传导通路，可导致对侧肢体出现程度不同的瘫痪，表现为肌力下降、活动受限等。比如，大脑幕切迹疝时，常见病变对侧肢体偏瘫。去脑强直发作： 严重的脑疝患者可能出现去脑强直，表现为四肢伸直、角弓反张等，这是由于脑干受损，导致肌肉紧张性增高的一种表现。
生命体征进一步变化
体温异常： 脑疝患者体温可能出现升高，这是因为体温调节中枢受到影响。一般体温可升高至38℃以上，严重时体温调节紊乱，体温波动较大。心率血压改变： 血压会进一步波动，可能先升高后降低，心率也会相应改变，出现心率增快或减慢等情况，这些生命体征的变化提示病情危急，需要立即进行救治。