脑疝是由于颅内不同部位存在压力差，导致部分脑组织从压力高的部位向压力低的部位移位而形成的。脑疝的临床表现多样，其中常见的有颅内压增高表现，如头痛可进行性加重，伴有喷射性呕吐，一般在1~2小时内就可能明显加剧。
意识障碍表现
意识进行性恶化：脑疝发生时，患者的意识会出现变化，早期可能表现为嗜睡，随着脑疝进展，可逐渐陷入昏迷状态，且昏迷程度会不断加深。例如，有的患者起初能唤醒，能简单对答，之后很快就呼唤不醒，对外界刺激无明显反应。躁动不安：部分患者在脑疝初期可能会出现躁动不安的情况，这是因为脑组织移位刺激了周围神经结构，导致患者情绪不稳定，不停地挣扎、躁动。
瞳孔变化情况
瞳孔大小改变：当脑疝发生时，一侧瞳孔先变小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失。比如，起初患侧瞳孔可能略缩小，对光反应存在但较迟钝，接着瞳孔慢慢散大，对光反射逐渐减弱直至消失。而如果是双侧脑疝，双侧瞳孔会同时散大，对光反射消失。瞳孔对称性改变：正常情况下双侧瞳孔大小对称、对光反射灵敏，脑疝时会打破这种对称性，出现明显的不对称情况，这是脑疝的重要体征之一。
生命体征改变
呼吸变化：脑疝患者早期可能出现呼吸频率减慢，如原本呼吸频率是16~20次/分，可能逐渐降到10次/分左右；随着脑疝加重，呼吸会变得不规则，可能出现叹息样呼吸、呼吸暂停等情况。心率与血压变化：初期患者血压可短暂升高，心率减慢，这是机体的一种代偿反应；但随着脑疝进一步发展，血压会逐渐下降，心率也会加快，最终可导致心跳、呼吸骤停，危及生命。