脑疝是由于颅内不同部位存在压力差，导致部分脑组织从压力高的区域向压力低的区域移位而形成的。脑疝发生时会有一系列明显的临床表现。一般来说，脑疝常见的临床表现有以下这些。
颅内压增高表现
头痛加剧： 脑疝患者的头痛会比原来的病情加重，而且呈进行性加剧。这是因为颅内压力进一步升高，刺激了颅内的痛觉敏感结构。呕吐频繁： 患者会出现频繁的喷射性呕吐，这是由于颅内压增高刺激了延髓的呕吐中枢所致。
意识状态改变
嗜睡到昏迷： 早期可能表现为嗜睡，随着脑疝的进展，会逐渐发展为浅昏迷、深昏迷。例如，患者原本能清醒配合检查，后来变得呼之不应，对外界刺激几乎没有反应。
瞳孔变化
初期瞳孔改变： 脑疝初期，患侧瞳孔可先出现短暂的缩小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失。比如，原本正常的瞳孔直径约3 - 4毫米，此时可能缩小到2毫米左右，之后又逐渐扩大到5毫米以上，对光刺激的反应不再灵敏。双侧瞳孔变化： 当脑疝继续发展，双侧瞳孔会均明显散大，对光反射消失，这意味着病情已经非常危重。
运动障碍
单侧肢体瘫痪： 脑疝侧的肢体可能出现运动障碍，表现为肢体无力、活动减少，严重时可出现偏瘫。例如，患者右侧脑疝，可能出现左侧肢体活动不灵活，力量减弱。去脑强直： 病情进一步加重时，可出现去脑强直发作，表现为四肢伸直、肌张力增高、角弓反张等，这是由于中脑受损严重导致的。
生命体征变化
血压、脉搏、呼吸改变： 早期患者的血压可升高、脉搏减慢、呼吸减慢且深。但随着脑疝的恶化，血压会下降、脉搏快而弱、呼吸不规则，可出现叹息样呼吸或呼吸骤停等，这是因为脑疝影响了脑干的生命中枢功能。