酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症之一，当体内胰岛素严重缺乏时，机体无法有效利用葡萄糖，就会分解脂肪产生酮体，当酮体积累过多，血液酸碱度失衡，就会引发酮症酸中毒。据统计，约有10%的糖尿病酮症酸中毒患者是因为胰岛素使用不当等原因诱发的。
病因是什么
糖尿病患者： 1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足，更容易发生酮症酸中毒。比如1型糖尿病儿童和青少年，如果胰岛素剂量调整不及时，就容易引发酮症酸中毒。而2型糖尿病患者在某些应激状态下，像严重感染、创伤、大手术等情况下，也可能诱发酮症酸中毒。其他情况： 严重的感染也是导致酮症酸中毒的常见原因。例如肺部感染、泌尿系统感染等，病原体产生的毒素会影响机体的代谢平衡，促使酮体生成过多。另外，长时间禁食、过度饮酒等也可能引发酮症酸中毒，长时间禁食会使机体分解脂肪供能，产生大量酮体。
有哪些症状表现
代谢紊乱相关症状： 患者会出现极度口渴、多尿的症状加重情况。同时，还会有乏力、食欲减退的表现，部分患者会感到恶心、呕吐。比如有的患者会在短时间内体重明显下降，这是因为机体不能正常利用葡萄糖，导致脂肪和蛋白质分解增加。酮症酸中毒典型表现： 患者呼吸会有特殊气味，呈烂苹果味，这是因为酮体中的丙酮经呼吸排出所致。病情严重时，患者会出现意识障碍，从嗜睡逐渐发展到昏迷。另外，患者的皮肤会变得干燥，血压可能会下降，严重时会出现休克等情况。
如何诊断鉴别
血液检查： 检测血糖，患者血糖通常会显著升高，一般大于16.7mmol/L。同时检测血酮体，血酮体明显升高。还要检查血液酸碱度，患者血液pH值会降低，碳酸氢根浓度降低，存在酸中毒的情况。尿液检查： 尿常规中尿糖呈强阳性，尿酮体也呈阳性。通过尿液的这些变化可以初步提示可能存在酮症酸中毒，但还需要结合血液检查进一步确诊。比如在尿液检查发现尿糖和尿酮体阳性后，再进行血液的详细生化检查来明确诊断。