糖尿病酮症酸中毒是什么

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当体内胰岛素严重缺乏时,机体不能有效利用葡萄糖,就会分解脂肪产生酮体,当酮体蓄积过多时,就会引发糖尿病酮症酸中毒,严重时可危及生命。

发病原因是啥

胰岛素不足相关: 1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足,容易发生酮症酸中毒;2型糖尿病患者在某些诱因下也可能出现胰岛素相对不足引发该病,比如感染、胰岛素治疗不规范擅自减量或停药等情况。其他诱因影响: 严重感染是常见诱因,像肺炎、泌尿系统感染等,身体受感染后会处于应激状态,升高血糖同时促进酮体生成;还比如外伤、手术、酗酒等也可能诱发糖尿病酮症酸中毒。

有啥明显表现

代谢紊乱表现: 患者会出现高血糖症状加重,像多饮、多尿、口渴比平时更明显,同时还会有乏力、体重减轻等情况。另外,呼气中有烂苹果味,这是因为酮体经呼吸道排出产生的特殊气味。消化系统表现: 可能会有恶心、呕吐、腹痛等症状,有时候腹痛比较剧烈,容易被误诊为急腹症。脱水与酸中毒表现: 随着病情发展,会出现脱水症状,比如皮肤干燥、眼眶凹陷、尿量减少等;严重酸中毒时会有呼吸深快,甚至意识障碍,如嗜睡、昏迷等情况。

咋诊断和治疗

诊断方法: 医生会通过检测血糖、血酮体、血气分析等项目来诊断。血糖一般会明显升高,通常超过16.7mmol/L,血酮体升高,血气分析显示酸中毒等。治疗关键: 首要的是补液,快速补充生理盐水等,纠正脱水状况,恢复血容量;然后是补充胰岛素,一般采用小剂量胰岛素静脉持续滴注的方式,降低血糖和酮体水平;同时还要积极寻找并去除诱因,比如控制感染等。如果患者有电解质紊乱,还需要纠正电解质失衡。