酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症之一，多见于1型糖尿病患者，在2型糖尿病患者中，当出现某些诱因时也可能发生。比如1型糖尿病患者如果胰岛素使用不规范、突然中断治疗等，就容易引发酮症酸中毒。
病因是什么
胰岛素严重缺乏： 1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足，如果胰岛素注射量不足或者未注射，就会导致血糖无法被有效利用，机体转而分解脂肪产生酮体，当酮体积累过多时就会引发酮症酸中毒。升糖激素不适当升高： 感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态下，会使胰高血糖素、肾上腺素等升糖激素分泌增加，导致血糖升高，同时促进脂肪分解，产生大量酮体。
有哪些表现
代谢性酸中毒表现： 患者会出现深而快的呼吸，呼出气体有烂苹果味，这是因为酮体中的丙酮经呼吸道排出所致。还可能有乏力、头痛、烦躁不安等症状。脱水表现： 由于酮症酸中毒时，高血糖和酮体从肾脏排出会带走大量水分，患者会出现口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等脱水症状，严重时可出现循环衰竭，表现为血压下降、心率加快等。电解质紊乱表现： 钾离子从细胞内转移到细胞外，起初血钾浓度可正常或偏高，但随着补液和胰岛素治疗等，钾离子又会进入细胞内，导致低钾血症，患者可出现心律失常、肌无力等表现。
如何预防
规范胰岛素治疗： 1型糖尿病患者要严格按照医生制定的胰岛素治疗方案用药，不能随意增减剂量或停药。比如每天需要注射3次胰岛素的患者，要按时注射。2型糖尿病患者如果需要使用胰岛素治疗，同样要遵循医嘱。积极控制诱因： 注意预防感染，一旦发生感染要及时治疗。避免创伤、手术等应激情况，若有需要手术等情况，要在医生指导下做好血糖等的调控。保持良好的情绪状态，避免长期处于过度激动、焦虑等应激状态。定期监测血糖： 糖尿病患者要定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。1型糖尿病患者最好每天监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素用量；2型糖尿病患者也要定期监测，根据血糖调整治疗方案，以便及时发现血糖异常波动，预防酮症酸中毒发生。