孩子出现黄疸时,首先要判断黄疸类型。生理性黄疸一般在出生后2 - 3天出现,7 - 10天消退,早产儿持续时间可能稍长,一般无需特殊治疗,多喂母乳或配方奶促进胆红素排泄。
如何判断黄疸类型
生理性黄疸表现: 皮肤轻度黄染,首先是面部,然后波及躯干、四肢,巩膜可有轻度黄染,但孩子一般情况良好,吃奶、精神状态正常。病理性黄疸表现: 出现时间较早,生后24小时内就出现黄疸;黄疸程度重,血清胆红素浓度每日上升超过85μmol/L;黄疸消退时间延迟,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或消退后又重新出现;黄疸伴有其他症状,如精神萎靡、拒奶、体温异常等。
家庭护理要点
多喂多排: 让孩子多吃奶,一般每天喂养次数应在8 - 12次以上,通过增加喂养量,促进孩子排便,从而加快胆红素的排出。观察变化: 家长要密切观察孩子皮肤黄染的部位和程度变化,每天在自然光线下观察孩子面部、躯干、四肢的黄染情况,用手指轻压皮肤,松开后观察皮肤颜色,判断黄疸是在加重还是减轻。
就医指征
如果孩子出现黄疸时伴有嗜睡、吸吮无力、哭声弱等情况,或者黄疸程度较重,面部、躯干、四肢甚至手心、脚心都出现黄染,应立即带孩子就医。医生会通过胆红素检测等相关检查明确黄疸原因,并采取相应的治疗措施,比如光照疗法等,光照疗法一般需要将孩子置于光疗箱中,持续照射一定时间来降低血清胆红素水平。
