小孩子有黄疸应该怎么办

小孩子出现黄疸首先要区分是生理性还是病理性。一般足月儿生理性黄疸大多在出生后2 - 3天出现,4 - 5天达到高峰,7 - 10天消退,早产儿持续时间会稍长,可能2 - 4周消退,但血清胆红素一般不超过221μmol/L。如果是生理性黄疸,通常不需要特殊用药,多晒太阳(每天可晒2 - 3次,每次10 - 15分钟,注意遮挡眼睛和会阴部)、多喂养促进排便有助于消退。要是病理性黄疸则需要积极处理。

如何判断黄疸类型

生理性黄疸特点: 一般情况良好,足月儿血清胆红素小于221μmol/L,早产儿小于257μmol/L。通常是因为新生儿胆红素生成较多,肝代谢胆红素能力不足等原因引起,黄疸会逐渐自行消退。病理性黄疸特点: 出现时间早,生后24小时内就出现;黄疸程度重,血清胆红素每日上升超过85μmol/L;黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或黄疸退而复现;血清结合胆红素大于34μmol/L。常见原因有新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等。

光照疗法注意事项

光照设备选择: 可以选用蓝光灯、绿光灯等。蓝光灯是比较常用的,波长在425 - 475nm之间,对胆红素的分解效果较好。光照时护理: 患儿需裸体置于光疗箱中,用黑布遮盖双眼(避免损伤视网膜)和会阴部,保持皮肤清洁干燥。要注意监测体温,因为光照可能会使体温升高,所以要每小时监测一次体温,体温超过38.5℃时需暂停光疗。

病理性黄疸的就医处理

及时就医指征: 当孩子出现黄疸伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡、抽搐等情况时,或者黄疸出现时间早、程度重、持续时间长等异常表现时,要立即带孩子就医。进一步检查: 医生可能会进行血常规、血型、肝功能、腹部B超等检查。比如血常规可以看是否有感染、贫血等情况;血型检查能排查新生儿溶血病;肝功能检查可了解胆红素代谢情况;腹部B超有助于判断是否存在胆道闭锁等问题。根据检查结果进行相应治疗,可能需要进行换血疗法等。