鼻息肉是否需要手术需根据具体情况判断。
一、息肉较小且无症状时
若鼻息肉较小，患者也没有明显鼻塞、流涕等不适症状，可先观察，定期复诊，暂不考虑手术。因为部分较小息肉可能会随炎症控制等情况自行缩小。
二、息肉较大影响呼吸时
当鼻息肉较大，导致明显鼻塞，影响正常呼吸，甚至出现睡眠打鼾、嗅觉减退等情况时，通常建议手术治疗。手术可解除鼻塞等症状，改善生活质量。
三、息肉反复发作时
如果鼻息肉容易反复发作，经药物等保守治疗效果不佳，也多考虑手术。通过手术去除息肉，减少复发几率。
四、特殊人群情况
儿童患者若长鼻息肉，需谨慎评估。若息肉影响呼吸等重要功能，也要考虑手术，但要充分权衡手术利弊；老年患者有基础疾病时，手术前需评估身体状况能否耐受手术，再决定是否手术。