子宫内膜增生的治疗需根据患者具体情况来定。一般来说，对于无生育要求且年龄较大的患者，可考虑手术治疗；有生育要求的患者则多采用药物等保守治疗。
药物治疗情况
孕激素治疗： 是常用的药物治疗方式。比如甲地孕酮，它可以拮抗雌激素对子宫内膜的刺激，使子宫内膜由增生期转向分泌期，从而抑制内膜增生。一般需要连续服用数月，具体疗程需遵医嘱。左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG - IUS）： 这种宫内装置能持续释放孕激素，局部作用于子宫内膜，抑制其增生，对于有避孕需求且适合的患者是不错的选择，能在一定程度上减少全身用药的副作用。
手术治疗情况
刮宫术： 对于年龄较大、无生育要求且病情较重的患者，诊断性刮宫不仅可以明确诊断，还能起到治疗作用。通过刮除增生的内膜组织，可快速改善阴道不规则出血等症状。但术后需密切观察恢复情况。子宫切除术： 这是最后的治疗手段，适用于年龄较大、无生育需求、病情反复且药物治疗无效的患者。切除子宫后，能彻底解决子宫内膜增生的问题，但会对患者的生理和心理产生一定影响，需谨慎考虑。
不同人群的治疗特点
年轻有生育要求者： 治疗时会更注重保留生育功能。在药物治疗过程中，需要密切监测子宫内膜的变化以及患者的排卵等情况，定期进行超声等检查评估疗效。一旦怀孕，要加强孕期监测。围绝经期及绝经后女性： 对于围绝经期的患者，治疗需考虑其内分泌状态和身体耐受情况。绝经后的患者发生子宫内膜增生恶变的风险相对较高，所以治疗方案的选择会更倾向于积极一些，如符合手术指征的可能更早考虑手术。