子宫内膜增生的治疗方案需根据患者年龄、有无生育要求等因素综合制定。一般来说，对于无生育要求且年龄较大的患者，可能会考虑手术治疗；而有生育要求的患者多采用药物治疗为主。
药物治疗方案
孕激素治疗： 是常用的药物治疗方法之一，像甲地孕酮、甲羟孕酮等孕激素类药物可抑制子宫内膜增生。一般需要连续用药3 - 6个月左右，然后复查子宫内膜情况。例如甲地孕酮，通过作用于子宫内膜，使其向分泌期转化，从而抑制增生。左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG - IUS）： 对于有避孕需求的患者可选用。它能缓慢释放左炔诺孕酮，局部作用于子宫内膜，减少子宫内膜增生的风险，还能起到避孕作用，一般可使用5年左右。
手术治疗情况
子宫内膜切除术： 适用于药物治疗无效或复发、无生育要求的中 - 重度子宫内膜增生患者。这种手术是通过宫腔镜等器械去除子宫内膜，创伤相对较小，术后需注意休息，一般术后1 - 2周可恢复基本活动。子宫切除术： 是最后的治疗手段，适用于年龄较大、无生育要求、合并其他妇科疾病需同时切除子宫的患者。术后恢复时间较长，一般需要1 - 3个月才能基本恢复正常生活，术后要注意伤口护理等。
不同人群的治疗特点
年轻有生育要求者： 以药物治疗为主，通过药物调整内分泌，促使子宫内膜恢复正常，在治疗过程中需要密切监测子宫内膜变化及激素水平，一般每3 - 6个月进行一次子宫内膜活检等检查。绝经后女性： 若为绝经后子宫内膜增生，需警惕恶变可能。对于无禁忌证的绝经后女性，可能根据情况选择手术治疗，如子宫切除术，因为绝经后女性发生子宫内膜癌等恶性病变的风险相对较高。