细菌性阴炎主要是由阴道内正常菌群失调引起的混合感染，其中乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加是常见原因。大约10%-40%的细菌性阴炎患者没有明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
阴道菌群失衡因素
阴道内环境改变： 正常情况下，阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，维持着酸性环境（pH值通常在3.8~4.4）。当局部pH值升高时，比如频繁性交、阴道灌洗等，就会破坏这种酸性环境，有利于厌氧菌等生长繁殖，从而引发细菌性阴炎。例如，频繁性交可能使阴道pH值暂时升高，增加患病风险。菌群失调诱因： 多个性伴侣、阴道冲洗等都可能导致阴道菌群失调。有研究发现，多个性伴侣的女性患细菌性阴炎的几率比单一性伴侣者高。另外，过度阴道冲洗会破坏阴道自身的防御机制，使有害菌更容易滋生。
个人卫生与生活习惯影响
卫生用品使用不当： 使用不合格的卫生护垫、卫生巾等，或者长时间不更换卫生用品，会使阴道局部处于潮湿、不透气的环境，为细菌滋生创造条件。比如，一些质量较差的卫生护垫可能透气性差，容易引发细菌性阴炎。生活习惯因素： 长期应用抗生素，会抑制乳杆菌生长，破坏阴道菌群平衡，增加细菌性阴炎的发生几率。还有，糖尿病患者由于阴道内糖原含量高，pH值改变，也更容易患细菌性阴炎，大约有10% - 15%的糖尿病患者会并发细菌性阴炎。
其他相关因素
妇科手术影响： 进行妇科手术时，如果操作不规范，可能会破坏阴道的正常防御功能，增加感染细菌性阴炎的风险。例如，人工流产手术等妇科操作，若术后护理不当，就容易引发感染。年龄阶段特点： 育龄期女性由于性生活相对活跃，阴道菌群更容易出现失衡情况，所以细菌性阴炎在育龄期女性中较为常见。而绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也可能发生细菌性阴炎，但相对发生率低于育龄期女性。