一直胸疼但不来月经，即乳房疼痛且月经不来，这通常是由于体内雌孕激素失衡所引起，常见于妊娠、内分泌失调、乳腺器质性疾病等情况。
一、妊娠：
当怀孕后，体内雌孕激素会处于较高水平。雌激素可刺激乳腺腺管，孕激素会刺激乳腺腺泡，从而导致乳房疼痛且不来月经。可通过血检人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否怀孕。明确怀孕后，可依据自身的生育需求选择安胎或者终止妊娠。
二、内分泌失调：
1.高泌乳素血症：多因垂体病变致使泌乳素异常，这会影响排卵，进而导致不能正常进入黄体期，使雌激素缺少孕激素的对抗，从而出现不来月经的情况。同时，泌乳素本身偏高还具有刺激乳房泌乳的作用，进而引起乳房疼痛。需要给予溴隐亭来抑制泌乳治疗，必要时可进行垂体瘤切除术。
2.多囊卵巢综合征：发病原因尚不明确，可能与遗传、环境等相关。主要表现为稀发排卵或不排卵，导致内膜持续增长而不来月经，在雌激素作用下会有乳房疼痛的表现。可给予炔雌醇环丙孕酮、地屈孕酮等药物来调理激素水平。
三、乳房器质性疾病：
如乳腺增生，多是由于体内雌孕激素失衡、催乳素升高等导致，与焦虑、月经紊乱、熬夜等因素有关。主要表现为乳房疼痛、不来月经，月经来潮后疼痛可逐渐减轻。大多数情况下无需处理，1-2年后可自行消退。如果症状加重，可用乳安片等进行对症治疗，或采取乳腺肿块切除术进行治疗。
女性在日常生活中应注意避免受凉、劳累，少吃辛辣、刺激的食物，少熬夜，适量进行体育锻炼。当出现月经推迟、乳房疼痛等症状时，应及时到医院就诊，首先明确有无怀孕的可能，排除怀孕后再进一步检查病因，并进行针对性治疗。
总之，对于一直胸疼不来月经的情况，需要综合考虑各种可能的原因，及时进行诊断和处理，以保障女性的身体健康。