神经衰弱的临床表现主要有以下几个方面：
1.衰弱症状：这是本病最常见的基本症状，患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝、肢体无力、困倦思睡、注意力不能集中、记忆力减退、工作效率减退。
2.情绪症状：主要表现为容易烦恼、易激惹。常见的情绪症状有紧张、烦恼、易激惹等，情绪紧张时，患者经常感到头胀、头痛、头部紧压感，或颈项僵硬；有的患者还表现为心慌、心跳、血压不稳定，呼吸急促、胸闷、腹胀等。
3.兴奋症状：患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多；患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住；这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。
4.紧张性疼痛：常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系，即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂，可以表现为持续性疼痛，或间歇性疼痛，有的患者还表现为钝痛或刺痛。疼痛的部位也不固定，可发生在颈项、腰背、四肢等部位。
5.睡眠障碍：最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感。
6.其他心理生理障碍：较常见的如：头晕、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。
需要注意的是，神经衰弱的诊断需要综合考虑患者的症状、病程、职业、生活环境和心理社会因素等。如果您或您身边的人出现上述症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。