听神经瘤主要的临床表现有听力下降、耳鸣等耳部相关症状，以及面部麻木、头痛等神经和全身症状。一般来说，约60% - 80%的听神经瘤患者会出现进行性听力下降，多为单侧发病。
耳部相关症状表现
听力下降： 这是比较常见的症状，大多是单侧逐渐发生的听力减退，开始可能不被患者重视，往往是在与人交流时，发现一侧耳朵听不清对方说话才引起注意。比如在和朋友打电话时，明显感觉患侧耳朵接收声音的能力下降。耳鸣： 约有一半的听神经瘤患者会出现耳鸣症状，耳鸣多为持续性，声音可为高调的蝉鸣声等，有些患者会描述像耳朵里一直有嗡嗡声一样，而且这种耳鸣可能会随着病情进展而持续存在，影响患者的生活质量，导致患者休息不好等。
神经相关症状表现
面部麻木： 肿瘤增大可能会压迫面部神经相关区域，导致面部出现麻木感，一般从面部的某一部位开始，逐渐扩展。例如患者可能首先感觉到嘴角周围有麻木的感觉，然后慢慢波及脸颊等部位。面部肌肉抽搐： 少数患者会出现面部肌肉不自主的抽搐，这是因为肿瘤对神经的刺激引起的异常放电等情况导致的。开始可能只是偶尔抽搐，随着病情发展，抽搐的频率可能会增加。
全身相关症状表现
头痛： 当听神经瘤体积增大到一定程度时，可能会引起颅内压升高，从而导致头痛。这种头痛一般是持续性的，并且可能会伴有恶心、呕吐等症状。头痛的部位多在患侧头部或者全头部，而且随着病情加重，头痛可能会越来越剧烈。平衡失调： 肿瘤如果影响到了平衡相关的神经结构，患者会出现平衡失调的情况，走路时容易摔倒，像喝醉酒一样步态不稳。比如在平地行走时都可能感觉自己站不稳，需要扶着东西才能行走。