脚手冰凉可能由多种原因引起。一般来说，健康人群在寒冷环境中出现脚手冰凉较为常见，而一些疾病因素也可能导致。比如，在寒冷季节，人体处于低温环境时，外周血管收缩，血液循环不畅，就容易出现脚手冰凉，这是一种常见的生理现象。
生理性因素导致脚手冰凉
环境温度过低： 当外界气温较低时，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致手脚的血液供应相对减少，从而出现脚手冰凉的情况。例如在冬季，气温低于10℃时，很多人都会明显感觉脚手发凉。活动量过少： 如果长时间坐着或躺着，身体的新陈代谢减缓，血液循环速度变慢，也容易引起脚手冰凉。比如一些办公室白领，长时间久坐，手脚活动少，就容易出现脚手冰凉的状况。
病理性因素导致脚手冰凉
贫血： 贫血患者体内红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，血液循环不畅，进而出现脚手冰凉。一般来说，中度以上贫血患者更易出现这种情况，血常规检查中血红蛋白浓度会低于正常范围，如成年女性血红蛋白低于110g/L。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现脚手冰凉的症状。患者还可能伴有乏力、怕冷、记忆力减退等表现，通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平异常，如促甲状腺激素升高，甲状腺素降低。血管病变： 像动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等血管疾病，会影响手脚部位的血液供应。例如动脉硬化患者，血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血液流通不畅，就会导致脚手冰凉，严重时还可能出现手脚麻木、疼痛等症状。
内分泌紊乱导致脚手冰凉
女性生理期： 女性在月经期间，体内激素水平发生变化，前列腺素分泌增加，可能会引起血管痉挛，导致手脚血液循环不良，出现脚手冰凉的情况。一般月经期间这种情况较为明显，月经过后可能会有所缓解。更年期综合征： 女性进入更年期后，卵巢功能衰退，雌激素水平波动，会出现内分泌紊乱，进而影响血液循环，导致脚手冰凉。同时还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等症状。