头上长了个脂肪瘤，可依据具体情形选择如下方式：随访观察、药物治疗、手术治疗。具体如下：
一、随访观察
若头上出现脂肪瘤后，其体积较小，未对周边造成压迫且无临床症状，则可定期进行随访观察，无需特殊医治。
二、药物治疗
1.若脂肪瘤体积较大或影响美观，又不想进行手术切除，可在医生指导下使用类固醇激素注射，比如甲泼尼龙注射液、氢化可的松注射液、地塞米松注射液等，有助于缩小肿瘤体积，缓解相关症状，但通常无法完全消除。
三、手术治疗
1.倘若脂肪瘤体积较大，已对周围组织产生压迫，并有明显临床症状，且希望进行根治性治疗，则可在医生指导下选择手术切除。
2.此外，若脂肪瘤体积较小，还可选择脂肪抽吸术等方式加以改善。
在恢复期间，建议患者遵循医嘱定期复查，以明确恢复状况。
总结：头上长脂肪瘤后有多种处理方式，包括随访观察、药物治疗、手术治疗，具体选择要根据脂肪瘤的具体情况和患者需求来决定，同时恢复期间要注意定期复查。