支气管炎和哮喘

支气管炎分为急性和慢性,急性支气管炎多由病毒感染引起,一般7~10天可好转;慢性支气管炎常反复发作,病程较长。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,全球约有3亿人受其困扰。

发病机制有别

支气管炎: 急性支气管炎主要是病毒入侵,像鼻病毒、腺病毒等感染气道,引发气道黏膜充血、水肿,产生分泌物。慢性支气管炎则与长期吸烟、空气污染等有关,气道出现持续的炎症反应,气道壁增厚、黏液分泌增多。哮喘: 是气道的慢性过敏性炎症,当接触过敏原(如花粉、尘螨等)、冷空气等刺激时,气道黏膜水肿,气道平滑肌收缩,导致气道狭窄,出现喘息、气急等症状。

症状表现差异

支气管炎: 急性支气管炎通常先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕,接着出现咳嗽,起初为干咳,之后有痰,可伴有低热,一般体温在38℃左右。慢性支气管炎主要症状是咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月以上,连续2年或更长时间,痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性。哮喘: 典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有胸闷、咳嗽。症状可在接触诱因后数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。有些青少年哮喘患者可能仅表现为咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘。

诊断方法不同

支气管炎: 医生会根据症状、体征,结合血常规检查,急性支气管炎血常规一般白细胞正常或偏低,病毒感染时淋巴细胞比例升高;胸部X线检查大多正常或仅有肺纹理增粗。慢性支气管炎X线可见肺纹理增多、紊乱等。哮喘: 需结合症状、肺功能检查,如支气管激发试验、支气管舒张试验等,若试验结果阳性支持哮喘诊断。还会检测过敏原,帮助明确过敏因素。