甲状腺瘤的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，多在体检时发现颈部肿块。而有些患者可能会出现颈部肿块逐渐增大，压迫周围组织时可出现相应症状，比如压迫气管会导致呼吸困难，严重时可能影响正常呼吸；压迫食管可引起吞咽困难等。
颈部肿块表现
肿块特点：甲状腺瘤多数表现为颈部单发的肿块，肿块表面通常比较光滑，质地较软，可随吞咽动作上下移动。一般肿块大小不一，小的可能直径仅几毫米，大的可能达到几厘米甚至更大。伴随情况：有的患者颈部肿块在很长时间内变化不明显，但也有部分患者的肿块会逐渐增大，尤其是在短期内明显增大时，需要引起重视，及时就医检查。
压迫相关症状
压迫气管症状：当甲状腺瘤较大压迫气管时，患者可能会感觉呼吸不畅，尤其是在活动后或改变体位时更为明显。严重的情况下，可能会出现呼吸困难，甚至影响睡眠和日常生活。例如，有的患者晚上睡觉会因为气管受压而感觉喘气费力，需要频繁调整体位。压迫食管症状：如果甲状腺瘤压迫食管，患者会出现吞咽不适的感觉，吞咽食物时可能有梗阻感。刚开始可能只是在吞咽较硬或较多食物时有感觉，随着瘤体增大，可能吞咽较软的食物也会有梗阻感。
内分泌相关表现
少数伴有甲亢表现：少数甲状腺瘤患者可能会伴有甲状腺功能亢进的症状，比如出现多汗、心慌、手抖、消瘦等表现。这是因为甲状腺瘤组织可能会分泌过多的甲状腺激素，导致身体代谢加快，从而出现一系列甲亢症状。例如，有的患者会出现不明原因的多汗，即使在安静状态下也比常人出汗多，同时伴有心慌，心跳明显加快等。