甲状腺瘤的常见症状主要有颈部肿块，多数患者是自己偶然发现颈部有肿块，肿块大小不一，一般直径在1~3厘米左右，有的可随吞咽上下移动。
局部压迫症状
呼吸困难：当甲状腺瘤较大时，可能会压迫气管，导致患者呼吸不畅，尤其是在活动后或平卧时，这种呼吸困难可能会加重。例如，有的患者会感觉吸气费力，需要用力吸气才能维持呼吸。吞咽困难：甲状腺瘤压迫食管时，会引起吞咽困难，患者进食固体食物时可能会有梗阻感，但一般不会影响进水。
甲状腺功能异常表现
甲亢表现：部分甲状腺瘤患者会出现甲状腺功能亢进的症状，如心慌、手抖、多汗、消瘦、脾气暴躁等。这是因为甲状腺瘤组织分泌过多甲状腺激素，导致机体代谢亢进。例如，有的患者心率可能会超过100次/分钟，比正常心率快很多。甲减表现：少数甲状腺瘤患者会出现甲状腺功能减退的情况，表现为乏力、怕冷、嗜睡、食欲减退、体重增加等。这是由于甲状腺瘤影响了甲状腺激素的正常分泌。
其他少见症状
声音嘶哑：如果甲状腺瘤侵犯或压迫喉返神经，会导致声音嘶哑，声音变得低沉、粗糙，严重时可能完全失音。这种情况相对较少见，但一旦出现，需要引起重视。颈部疼痛：少数甲状腺瘤患者可能会有颈部疼痛，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的是刺痛，可能与肿瘤生长较快或发生出血等情况有关。