甲状腺瘤的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，多在体检时发现。而有症状的患者可能会出现颈部肿块，一般肿块可随吞咽上下移动，直径通常在数厘米不等。
颈部肿块表现
肿块的大小： 甲状腺瘤的肿块大小不一，有的患者颈部能摸到直径1~3厘米左右的肿块，也有部分患者肿块能达到5厘米甚至更大。一般来说，小的肿块可能较难察觉，较大的肿块颈部外观上可能会有明显隆起。肿块的质地： 甲状腺瘤的肿块质地多为中等硬度，触摸时感觉不像正常甲状腺组织那么柔软，也不像骨头那样坚硬。不过，也有少数质地偏软或偏硬的情况，但中等硬度相对常见。
压迫相关症状
压迫气管： 当甲状腺瘤较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是在活动后，呼吸困难可能会加重。比如，有的患者爬几层楼梯后，会明显感觉气不够用，呼吸比较吃力。严重时，可能会影响睡眠，夜间睡觉都需要半卧位来缓解呼吸困难。压迫食管： 若甲状腺瘤压迫食管，患者可能会有吞咽不适的感觉，比如吞咽时有异物感，进食固体食物时可能会感觉吞咽稍微困难一些，但一般不影响进食流质食物。不过，也有少数患者压迫严重时，进食固体食物也会受到明显影响。
激素分泌相关症状
甲状腺功能亢进相关症状： 部分甲状腺瘤患者会合并甲状腺功能亢进，此时会出现多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。比如，患者会比常人更容易出汗，稍微活动就心跳加快，手部不受控制地颤抖，而且体重会在没有刻意减肥的情况下逐渐下降。甲状腺功能减退相关症状： 少数甲状腺瘤患者可能会出现甲状腺功能减退，表现为乏力、怕冷、嗜睡、食欲减退等。患者会感觉浑身没力气，总是想睡觉，对寒冷的耐受能力下降，即使在不太冷的环境中也会觉得冷，而且食欲不如以往。