神经性梅毒是由梅毒螺旋体侵犯神经系统引起的，其症状多样。一般来说，神经性梅毒在不同阶段会有不同表现。早期可能出现头痛、低热等情况，晚期可能对神经系统造成更严重损害。
神经系统受累相关症状
脑膜神经梅毒： 通常在感染梅毒后数周或数月出现，可表现为头痛，这种头痛可能较为顽固，程度轻重不一。还可能伴有低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，同时患者可能有颈项强直的表现，颈部活动受限，尤其是前屈时明显。脑实质梅毒：
- 麻痹性痴呆： 多在感染梅毒数年甚至数十年后发病。患者会出现智能减退，表现为记忆力下降，尤其是近期记忆力减退明显，计算能力也会下降，比如难以进行简单的算术运算。还会有精神症状，像情绪不稳定，容易出现欣快、抑郁等不同情绪状态交替，部分患者可能出现人格改变，变得自私、散漫等。
- 脊髓痨： 主要表现为感觉异常，患者会有肢体的闪电样疼痛，疼痛突然发作，如电击样、针刺样，疼痛时间短暂但较为剧烈。还会出现共济失调，走路时步态不稳，像醉酒步态，容易摔倒，这是因为脊髓后索受损影响了本体感觉和平衡觉。
眼部受累相关症状
神经性梅毒还可能累及眼部，出现眼部症状。比如葡萄膜炎，患者会感觉眼睛疼痛，视物模糊，眼部检查可见虹膜、睫状体等部位有炎症表现。另外，视神经也可能受累，导致视力下降，早期可能表现为视力轻度减退，随着病情进展，视力可能明显下降，严重时可导致失明。
听觉系统受累相关症状
部分神经性梅毒患者会出现听觉系统受累的情况。表现为耳鸣，患者能感觉到耳内有持续或间断的嗡嗡声等异常声响。还可能出现听力下降，听力下降的程度不一，轻度的可能只是对某些高频声音感知减弱，重度的则可能几乎听不见声音。