神经性梅毒是梅毒螺旋体侵犯神经系统引起的疾病，其症状多样。一般来说，神经性梅毒可分为无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒等类型，不同类型有不同表现。
无症状神经梅毒的症状
无症状神经梅毒通常没有明显的临床症状，但脑脊液检查可发现异常。患者可能在进行梅毒相关检查时，偶然发现脑脊液中存在梅毒螺旋体相关的异常指标，如脑脊液淋巴细胞增多、蛋白轻度升高，梅毒血清学试验阳性等。
脑膜神经梅毒的症状
脑膜刺激征表现： 患者可能出现头痛，这种头痛通常较为剧烈，呈持续性，可伴有恶心、呕吐等症状。还可能有颈项强直，表现为颈部肌肉僵硬，头部前屈受限，严重时下巴不能贴近胸部。一般在感染梅毒后的数周甚至数月可能出现这些脑膜刺激相关症状。颅神经受累症状： 常见的是面神经、听神经受累。面神经受累时可出现面瘫，表现为一侧面部肌肉瘫痪，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜等。听神经受累时可出现听力下降，甚至完全丧失听力，患者可能感觉听不清外界声音，严重影响日常生活。
脑膜血管梅毒的症状
脑血管狭窄或闭塞表现： 由于脑血管受到影响，可能导致相应脑组织缺血。如果是供应大脑某一区域的血管出现问题，可能引起偏瘫，表现为一侧肢体无力、活动不灵，严重时不能行走、持物。也可能出现失语，患者不能顺利表达自己的想法或者理解别人的话语，影响语言交流。一般在感染梅毒数月到数年可能出现这类血管相关症状。癫痫发作： 部分脑膜血管梅毒患者可能出现癫痫发作，表现为突然的意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等症状。癫痫发作可以是全身性的，也可能是部分性发作，发作频率因人而异。
脑实质梅毒的症状
麻痹性痴呆症状： 患者会出现进行性痴呆，表现为认知功能下降，记忆力减退，尤其是近期记忆力下降明显，逐渐发展到计算力、定向力等也出现障碍。还可能有精神症状，如情绪不稳定，容易激动、抑郁或者出现妄想等。一般在感染梅毒数年甚至更长时间后逐渐出现这些脑实质受累的症状。脊髓痨症状： 主要表现为感觉异常，患者会有下肢的针刺样、电击样疼痛，感觉减退或消失。还可能出现共济失调，走路不稳，像踩在棉花上一样，容易摔倒。另外，还可能有排尿、排便功能障碍，出现尿失禁、便秘等情况，这些症状一般在感染梅毒数年之后逐渐显现。