陈旧性心肌梗死指的是急性心肌梗死发病超过3个月以上的情况。一般来说，心肌梗死发生后，心肌细胞坏死，在修复过程中会形成瘢痕组织。
病因方面
冠状动脉病变基础：患者通常本身就存在冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或堵塞。比如，冠状动脉粥样硬化使血管腔逐渐变窄，当狭窄到一定程度，加上一些诱因，就可能引发心肌梗死，之后超过3个月就成为陈旧性心肌梗死。血栓形成因素：在冠状动脉粥样硬化基础上，局部可能形成血栓，堵塞血管，引发心肌梗死，若未及时完全再通，就会发展为陈旧性心肌梗死。
症状表现
典型症状变化：急性期可能有剧烈胸痛、胸闷、大汗等明显症状，而陈旧性心肌梗死时，胸痛等剧烈症状可能不典型，有的患者可能仅表现为胸闷、心悸，或者没有明显的特异性症状。心脏功能影响：由于心肌细胞坏死，心脏的泵血功能会受到影响，可能出现活动耐力下降，比如原来能爬3层楼，现在爬1层楼就感觉气喘吁吁。
诊断方法
心电图改变：心电图上会有相应的病理性Q波等改变，这是因为心肌坏死导致心肌电活动异常。比如在梗死相关导联会出现持久不变的病理性Q波。心脏超声检查：可以观察到心肌的运动情况，陈旧性心肌梗死的部位心肌运动可能减弱或消失，呈现出室壁瘤形成等情况的可能。比如室壁瘤形成时，超声下能看到局部心室壁向外膨出。心肌核素显像：通过核素扫描可以发现心肌灌注缺损的区域，明确心肌坏死的部位和范围。
治疗与注意事项
药物治疗：需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林等，以防止血栓形成，还要服用他汀类药物，稳定斑块。比如阿司匹林一般需要长期服用来预防再次血栓形成。生活方式调整：要注意低盐低脂饮食，每日盐的摄入量应控制在6克以下，脂肪摄入要减少，多吃蔬菜水果。还要注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，一般每天保证7 - 8小时的睡眠时间。同时要避免情绪激动，保持心态平和。