双侧淋巴结节是否严重不能一概而论，一般来说，约有10% - 20%的双侧淋巴结节可能是恶性的，但也有很多是良性的情况。比如因炎症引起的双侧淋巴结节，相对来说不那么严重；而如果是肿瘤转移导致的双侧淋巴结节，则往往比较严重。
引发双侧淋巴结节的常见原因
感染因素： 当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，容易引发双侧淋巴结节。例如，口腔、咽喉部的细菌感染可能导致双侧颈部淋巴结节肿大，这种情况下通过抗感染治疗，一般结节会逐渐消退。像A组乙型溶血性链球菌感染引起的扁桃体炎，就可能伴随双侧颈部淋巴结节肿大。肿瘤因素： 恶性肿瘤的淋巴结转移也会导致双侧淋巴结节。比如乳腺癌可能转移至双侧腋窝淋巴结节，肺癌可能转移至双侧纵隔淋巴结节等。这种情况往往比较复杂，需要进一步检查明确肿瘤原发灶等情况。
如何初步判断双侧淋巴结节性质
观察结节特点： 良性的双侧淋巴结节通常边界清楚、活动度较好、质地相对较软。而恶性的双侧淋巴结节往往边界不清、活动度差、质地较硬。例如，炎症引起的双侧淋巴结节，大多边界清楚，用手推动时可以活动。结合伴随症状： 如果双侧淋巴结节伴有发热、局部红肿热痛等症状，多考虑为感染性因素导致的良性淋巴结节。若双侧淋巴结节伴有消瘦、乏力、夜间盗汗等症状，则要警惕恶性肿瘤转移等情况。
应对双侧淋巴结节的措施
感染导致的处理： 如果是细菌感染引起的双侧淋巴结节肿大，可根据情况使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。一般经过规范的抗感染治疗，淋巴结会逐渐缩小。比如对于轻度的咽喉部细菌感染导致的双侧颈部淋巴结节肿大，使用合适的抗生素后，结节会在1 - 2周内有明显改善。肿瘤相关的处理： 如果怀疑是肿瘤转移导致的双侧淋巴结节，需要进一步进行相关检查，如淋巴结活检、影像学检查（CT、MRI等）来明确肿瘤原发灶。然后根据肿瘤的具体情况采取相应的治疗措施，如手术、化疗、放疗等。例如，乳腺癌转移至双侧腋窝淋巴结节时，可能需要根据乳腺癌的分期等情况进行综合治疗。