大牙蛀牙是否能直接拔掉取决于具体状况。一、若蛀牙的牙神经损伤严重且牙齿无法正常咬合，建议拔除该蛀牙；二、若牙齿坚固且牙神经未受损伤或损伤较轻，则建议修补牙齿。
患者在治疗期间需注意：1.不要用蛀牙一侧咀嚼，以防伤口感染，延长恢复时间；2.避免食用过硬食物，如核桃、开心果等；3.可适当吃些冰凉食物，有助于缓解疼痛。平时患者也应注意保持牙齿卫生清洁，坚持每天刷牙，建议使用牙线并定期进行口腔检查。若牙齿出现松动、疼痛等不适症状，要及时前往医院治疗。
总之，对于大牙蛀牙要根据具体情况选择合适的处理方式，治疗期间和平时都要做好相应的护理和保健，一旦牙齿有异常要及时就医处理。