一般情况下，医生会综合考虑智齿的生长情况、患者的健康状况、症状、咬合关系以及年龄等因素来决定是否拔牙。在拔牙前，医生会进行详细的口腔检查和评估，并与患者讨论各种选项的利弊。拔牙后，患者需要遵循医生的建议进行护理，以促进愈合和减少并发症的发生。
通常情况下，智齿牙是可以拔掉的，但需要综合考虑多种因素。以下是一些需要考虑的点：
1.智齿的生长情况：首先，医生会检查智齿的生长位置和方向。如果智齿正常萌出，且与其他牙齿排列整齐，没有引起任何问题，通常不需要拔除。然而，如果智齿生长不正，例如倾斜、拥挤或被其他牙齿阻挡，可能会导致各种问题，如牙痛、感染或牙齿排列不齐，这时可能需要拔除智齿。
2.健康状况：医生会评估患者的整体健康状况。如果患者有全身性疾病，如心脏病、糖尿病或免疫系统问题，拔牙可能会增加风险。在这种情况下，医生可能需要先控制这些疾病，或者在拔牙前后采取特殊的预防措施。
3.症状和疼痛：如果智齿已经引起疼痛、肿胀、感染或其他不适症状，拔牙可能是缓解问题的一种选择。医生可能会先给予抗生素治疗，控制感染，然后再考虑拔牙。
4.咬合关系：智齿的存在可能会影响咬合关系。如果智齿与其他牙齿的咬合不匹配，可能会导致咀嚼问题或牙齿磨损。在这种情况下，拔牙可能有助于改善咬合。
5.年龄：拔牙的难易程度也可能与年龄有关。年轻人的牙齿和骨骼通常更健康，拔牙的风险较小。然而，对于老年人或牙齿和骨骼健康状况较差的人，拔牙可能需要更谨慎的考虑。
在决定是否拔除智齿之前，医生通常会进行详细的口腔检查和评估，并与患者讨论各种选项的利弊。如果需要拔牙，医生会使用局部麻醉，并采取适当的技术和器械来确保拔牙过程的安全和顺利。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，拔牙决策应该基于个体的具体情况。在考虑拔牙之前，最好咨询专业的口腔医生，他们可以根据你的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，拔牙后的护理也非常重要，包括遵循医生的建议，注意口腔卫生，避免食用刺激性食物等，以促进愈合和减少并发症的发生。