乳酸性酸中毒是一种比较严重的酸碱平衡紊乱性疾病。当体内乳酸生成过多或清除减少时，就会导致血液中乳酸浓度升高，pH值下降，从而引发乳酸性酸中毒。一般来说，血液中乳酸浓度超过5mmol/L时，就要高度怀疑乳酸性酸中毒。
发病的常见原因
组织缺氧相关情况： 比如心力衰竭、休克等会造成组织灌注不足，细胞无氧酵解增强，使得乳酸生成增多。像严重的心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，身体很多部位供血不足，就容易引发乳酸堆积。药物因素： 某些药物也可能诱发乳酸性酸中毒，比如二甲双胍，虽然正常使用时发生概率较低，但在肾功能不全、缺氧状态、过量服用等情况下，服用二甲双胍的人群发生乳酸性酸中毒的风险会增加。疾病影响： 一些糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现糖尿病酮症酸中毒等情况时，也可能合并乳酸性酸中毒；还有肝脏疾病患者，肝脏对乳酸的代谢能力下降，也容易导致乳酸在体内蓄积。
主要的临床表现
呼吸系统表现： 患者可能会出现呼吸深快的情况，这是身体试图通过加快呼吸来排出过多二氧化碳，纠正酸中毒。比如呼吸频率可能会超过30次/分钟，呼吸深度也会加深。神经系统表现： 患者可能会有乏力、头晕、嗜睡甚至昏迷等表现。如果病情较重，大脑受到影响，就会出现精神方面的异常，严重时陷入昏迷状态。循环系统表现： 可能会有血压下降的情况，因为酸中毒会影响血管的张力等，导致血压降低，严重时会出现休克表现，如皮肤苍白、四肢厥冷等。
如何诊断乳酸性酸中毒
血液检查： 最重要的是检测血液中的乳酸水平，当乳酸浓度大于5mmol/L，同时血液pH值小于7.35时，基本可以确诊乳酸性酸中毒。另外还会检查血糖、肝肾功能等，了解患者的基础情况。血气分析： 通过血气分析可以明确酸碱平衡情况，看pH值、碳酸氢根等指标的变化，辅助判断乳酸性酸中毒的严重程度。病史询
问： 医生会详细询问患者的病史，比如是否有心血管疾病、糖尿病、服用特殊药物等情况，这对于明确乳酸性酸中毒的病因很关键。比如询问糖尿病患者近期血糖控制情况、是否有感染等诱发因素。