眼睑下垂和眼肌无力主要存在以下区别：
一、病因不同。
1.眼睑下垂的成因包括先天因素（常与遗传相关）与后天因素（像眼部受外伤、动眼神经受损、重症肌无力、脑干病变等）。
2.眼肌无力主要是眼部后天病变致使眼部神经肌肉松弛而形成。
二、症状不同。
1.眼睑下垂主要症状为上眼皮无法抬起。
2.眼肌无力除了上眼皮抬不起来外，还有眼球运动受限、睁眼无力、斜视、复视、看东西重影等表现。
三、治疗方法不同。
1.眼睑下垂可通过手术（如提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等）矫正，特别是先天性眼睑下垂在3岁前手术矫正效果较好，但手术治疗有一定风险，需选择正规医院进行。
2.眼肌无力通常采用药物治疗，如口服溴吡斯的明、新斯的明等药物可有效缓解症状。
总之，不管是眼睑下垂还是眼肌无力，都应及时就医，依据医生指导选择合适的治疗方式。