来月经时痛经是一种常见的女性健康问题，以下是对该问题的具体分析：
1.原发性痛经：
定义：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。
原因：可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗：疼痛不能忍受时辅以药物治疗，主要有前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等。
2.继发性痛经：
定义：指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原因：常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
治疗：
对因治疗：积极治疗引起痛经的原发疾病。
对症治疗：同原发性痛经。
3.其他治疗：
中医疗法：包括针灸、中药外敷、中药口服等，可在一定程度上缓解痛经。
其他：如热敷、按摩等也可在一定程度上减轻痛经症状。
需要注意的是，痛经可能会影响生活和工作，严重时应及时就医。此外，原发性痛经在婚后或生育后可能会有所缓解。