眼睛下眼睑肿了一块，首先要先明确原因再采取相应措施。如果是轻度的炎症性水肿，一般可以先观察。但如果情况较明显，需要从不同方面来处理。
常见原因及初步判断
麦粒肿导致：麦粒肿是常见原因之一，多由细菌感染引起，刚开始可能表现为下眼睑肿一块，伴有局部的红、肿、热、痛。一般早期红肿范围较小。过敏引起：如果是接触了过敏原，比如化妆品、花粉等，也会出现下眼睑肿一块，可能还会伴有瘙痒等症状，这种情况通常有明确的接触过敏原史。
非药物缓解方法
冷敷：在眼睛下眼睑肿了一块的初期，可以用冷敷的方法。用干净的毛巾包裹冰袋，每次冷敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。保持眼部清洁：无论是哪种原因导致的下眼睑肿，都要注意保持眼部清洁。可以用清水轻轻清洗眼部周围，但要避免过度揉搓眼睛。如果是麦粒肿，更要注意清洁，防止感染加重。
药物干预情况
麦粒肿的药物：如果是麦粒肿，在炎症初期可以使用抗生素类眼药水，如左氧氟沙星滴眼液等。这类眼药水可以抑制细菌生长，减轻炎症。但使用时要按照药品说明书的要求，并且如果用药后症状没有缓解甚至加重，要及时就医。过敏引起的药物：如果是过敏引起的下眼睑肿，可使用抗过敏眼药水，如色甘酸钠滴眼液等。这类眼药水能缓解过敏引起的眼部不适，减轻肿胀和瘙痒。但如果过敏症状严重，出现全身过敏反应，如呼吸困难等，要立即就医，不能仅靠眼药水缓解。
就医情况判断
如果下眼睑肿了一块的情况持续不缓解，或者伴有视力下降、眼部剧烈疼痛等症状，一定要及时就医。一般在24 - 48小时内如果症状没有改善甚至加重，就需要尽快到眼科就诊。医生会通过详细检查明确病因，然后给予更针对性的治疗。比如麦粒肿如果形成脓肿，可能需要切开排脓等治疗；过敏引起的如果是严重过敏，可能需要全身使用抗过敏药物等。