脊柱侧弯前期可能出现一些较易察觉的症状。比如早期部分患者可能会有两侧肩膀不等高的情况，大概有10% - 15%的脊柱侧弯患者在早期会被家人发现肩膀一高一低。
体态方面的前期症状
双肩不等高： 正常情况下两侧肩膀应该是在同一水平线上的，但脊柱侧弯患者由于脊柱发生了侧向弯曲，会导致一侧肩膀明显比另一侧高，这是比较常见的前期体态表现之一。背部一侧有隆起： 可以观察自己的背部，弯腰时可能会发现脊柱侧弯一侧的背部有明显的隆起，就像一侧的背部比另一侧更突出。
身体感觉方面的前期症状
背部单侧酸痛： 部分脊柱侧弯前期患者可能会感觉到背部单侧有酸痛感，这种酸痛感往往在长时间站立、行走或者保持一个姿势后会更加明显。一般是因为脊柱侧弯导致脊柱两侧的肌肉受力不均衡，一侧肌肉长期处于紧张状态，从而引起酸痛。身体容易疲劳： 由于脊柱侧弯影响了身体的正常力学结构，身体在进行日常活动时需要花费更多的能量来维持平衡，所以患者可能会比正常人更容易感到疲劳，比如走一段较短的路就会觉得比以往累。
外观对称度方面的前期症状
骨盆倾斜： 脊柱侧弯还可能导致骨盆出现倾斜，从外观上看，双侧的髋部可能不在同一水平线上，一侧髋部会相对较高或者较低。可以通过对比两侧髋部的高度来初步判断是否存在骨盆倾斜的情况。腰线不对称： 正常情况下人体的腰线是对称的，而脊柱侧弯前期可能会出现腰线不对称的现象，一侧腰线会比另一侧更靠上或者更靠下。