肾积水的治疗需根据病因、病情严重程度等因素来选择合适方式。一般来说，肾积水的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗等。比如由尿路结石引起的轻度肾积水，可先尝试非手术治疗，而严重的肾积水通常需要手术干预。
手术治疗方式
肾盂成形术： 这是治疗肾积水较为常用的手术方法，适用于肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水。通过修复肾盂输尿管连接部的狭窄等问题，恢复尿液的正常引流。肾切除术： 如果肾积水非常严重，肾脏功能已经严重受损且无法恢复，可能需要进行肾切除术。比如肾脏因长期积水发生严重感染、坏死等情况时。
非手术治疗情况
针对结石的处理： 如果肾积水是由尿路结石引起的，对于较小的结石，可以通过大量饮水，每天保证饮水量在2000 - 3000毫升以上，促进结石的排出。同时，根据结石的成分等情况，调整饮食，如草酸钙结石患者要限制菠菜、坚果等富含草酸的食物摄入，尿酸结石患者要少吃动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物。感染的控制： 当肾积水伴有感染时，需要使用抗生素来控制感染。医生会根据感染的病原体等情况选择合适的抗生素，如常见的有头孢类抗生素等，但具体用药需遵医嘱，不能自行随意使用。
不同病因下的治疗差异
先天性肾盂输尿管连接部梗阻： 多数需要手术治疗，如肾盂成形术，通过手术纠正解剖结构异常来缓解肾积水。泌尿系统结石导致： 小结石可先尝试非手术治疗促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等手术方式来解除梗阻，从而治疗肾积水。前列腺增生引起： 前列腺增生导致下尿路梗阻引起肾积水时，轻度增生可先药物治疗，如使用α受体阻滞剂等药物改善排尿症状；严重的前列腺增生可能需要手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。