肝癌早期通常没有明显症状，中晚期可能出现多种临床表现。约有半数以上患者会出现肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。还有部分患者会有消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，这些症状容易被忽视，因为很多胃肠道疾病也可能有类似表现。
症状表现一：肝区疼痛
疼痛特点： 多数患者肝区疼痛为首发症状，疼痛部位多位于右肋部或剑突下，疼痛性质可为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。在疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛原因： 肿瘤迅速生长使肝包膜紧张所致。当肿瘤侵犯膈肌时，疼痛可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。
症状表现二：消化道症状
食欲减退： 患者常出现食欲明显减退的情况，食量大幅减少，对以往喜爱的食物也提不起兴趣。这是因为肝癌导致肝功能受损，影响了消化功能，同时肿瘤代谢产物可能引起患者的消化道不适，从而抑制了食欲。恶心呕吐： 恶心、呕吐也是常见的消化道症状，可在肝癌的不同阶段出现。其发生机制可能与肿瘤引起的胃肠功能紊乱、肝功能异常导致的代谢障碍等有关。腹胀： 患者可能会感到腹部胀满不适，这可能是由于肿瘤增大压迫胃肠道，或者是腹水形成等原因引起。
症状表现三：全身症状
发热： 部分患者会出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5℃~38℃之间，偶可达39℃以上，呈持续或午后低热或驰张型高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环有关。乏力消瘦： 患者常感到全身乏力，体力下降明显，且体重逐渐减轻，呈现消瘦状态。这是由于肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，以及患者食欲减退、消化吸收功能障碍等多种因素共同作用的结果。
症状表现四：其他症状
黄疸： 当肝癌晚期侵犯胆管或癌肿压迫胆管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅甚至呈陶土色。这是因为胆管受到阻塞，胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血导致。肝大： 肝脏进行性肿大是肝癌的重要体征之一，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。