耳朵上方头部一按就疼可能由以下因素导致：一是心理压力过大；二是急性中耳炎；三是外耳道炎。
一、心理压力过大：如果日常生活中心理压力过大或过于劳累，可能引发耳朵上方出现针刺样疼痛。对此，要注重调整作息，保证充足休息，做到劳逸结合，维持规律的作息。同时，可以适当参与一些户外活动，以舒缓身心，从而缓解这种症状。
二、急性中耳炎：可能与细菌感染、急性传染病、鼓膜损伤等有关。急性中耳炎会致使中耳有大量分泌物，使中耳压力升高，在这种压力刺激下，就会出现耳朵周围按压疼痛的情况。患者可遵医嘱使用盐酸克林霉素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
三、外耳道炎：主要由细菌、真菌感染引起，可能会导致耳朵上方头部有按压痛。此时，可在医生指导下使用氢化可的松乳膏、盐酸环丙沙星滴耳液等药物来改善症状。同时，要注意避免耳道进水，以免加重病症。
除上述相对常见原因外，还可能是软骨膜炎导致。若还伴有其他不良症状，应及时就医并对症治疗。
总结提示：耳朵上方头部按压疼痛可能有多种原因，需要根据具体情况进行分析和治疗，当出现这种情况且伴有其他不适时，应尽快就医诊断。