阑尾炎是因多种因素导致阑尾管腔堵塞或细菌入侵引发的炎症,多数情况下及时治疗不严重,但若延误可能有危险。据统计,约7% - 10%的人在一生中会患阑尾炎。
阑尾炎的类型
急性阑尾炎: 最为常见,起病较急,常表现为转移性右下腹痛,开始时上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹。还有一种特殊类型的急性阑尾炎,如新生儿急性阑尾炎,临床表现多不典型,易被忽视;小儿急性阑尾炎,病情发展较快且较重,体征不明显但穿孔率高。慢性阑尾炎: 大多由急性阑尾炎转变而来,也可开始即为慢性。主要症状是右下腹部间断性隐痛或胀痛,时重时轻,可伴有胃肠道不适,如消化不良、食欲减退等。
阑尾炎的病因
阑尾管腔阻塞: 这是最常见的病因。淋巴滤泡增生是儿童阑尾炎管腔阻塞的主要原因,约占60%;粪石是成人阑尾炎管腔阻塞的常见原因,约占35%。此外,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等也可引起阑尾管腔阻塞。细菌入侵: 当阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌进而侵入肌层,阑尾壁间质压力升高,阻碍动脉血流,造成阑尾缺血坏死。
阑尾炎的危害
如果阑尾炎没有及时治疗,可能会出现严重并发症。比如阑尾穿孔,穿孔后可引起弥漫性腹膜炎,此时会出现全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等症状,病情严重时可导致感染性休克,危及生命。另外,即使经过治疗,也可能会有一些后遗症,如阑尾残株炎,即阑尾残端保留过长,术后仍有类似阑尾炎的症状。还有可能形成阑尾周围脓肿,表现为右下腹可触及包块,伴有发热、腹痛等。
