来姨妈时有血块，通常是因为经血量较多且排出速度较快。一般来说，当一次月经的失血量超过80毫升时，就比较容易出现血块。
正常生理情况导致
子宫内膜脱落： 女性来月经时，子宫内膜会周期性脱落。如果脱落的子宫内膜较大块，混在经血中就会形成血块。这是比较常见的生理现象，只要血块不大、没有伴随严重腹痛等不适，一般无需过度担心。比如大部分女性在月经周期中，偶尔出现少量血块属于正常情况。经血排出速度： 当经血排出速度较快时，也容易形成血块。例如，女性在月经来潮初期，经血量较多且流出较顺畅，就可能出现血块。
疾病因素导致
子宫肌瘤： 患有子宫肌瘤的女性，子宫腔面积会增大，影响子宫收缩，导致经血量增多，从而容易出现血块。而且肌瘤可能会使经期延长，血块出现的频率也会增加。一般通过妇科B超可以检查出子宫肌瘤。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症会影响子宫的正常功能，导致月经异常，出现经血量增多并伴有血块的情况。同时，患者往往还会有痛经进行性加重等症状。通过腹腔镜等检查手段可以辅助诊断子宫内膜异位症。子宫腺肌病： 子宫腺肌病患者的子宫肌层增厚，子宫收缩不良，会引起经量增多，伴有血块。患者通常会有严重的痛经表现，且疼痛会随着病情加重而加剧。
生活方式因素导致
过度劳累： 长期过度劳累会影响身体的内分泌调节，可能导致月经出现异常，出现血块。比如一些女性长时间加班、熬夜后，月经可能会有血块增多的情况。所以女性要注意合理安排作息，避免过度劳累。寒冷刺激： 经期受到寒冷刺激，会使盆腔血管过度收缩，导致经血量增多并形成血块。例如在月经期间穿着过少、接触冷水等。女性在经期要注意保暖，尤其是腹部和脚部的保暖。饮食不当： 过多食用寒凉、辛辣等刺激性食物，也可能影响月经，导致出现血块。比如大量吃冰淇淋、辣椒等。女性在经期应保持饮食清淡、温热，多吃一些温补的食物。