骨质增生和骨刺是两种不同的医学概念，它们的区别如下：
1.定义不同：骨质增生是指正常骨骼边缘形成的骨性增生物；而骨刺是指关节软骨的退化、破坏，导致骨头边缘形成的骨性突起。
2.原因不同：骨质增生的原因尚不完全清楚，可能与年龄、性别、体重、遗传、炎症、创伤等因素有关；骨刺的形成主要与关节软骨的磨损、破坏有关。
3.好发部位不同：骨质增生常见于脊柱、髋、膝、踝等负重关节，以及跟骨、跖骨等部位；骨刺则常见于膝关节、髋关节、脊柱等部位。
4.症状不同：骨质增生一般没有明显症状，当增生的骨质压迫周围组织或神经时，可能会出现疼痛、麻木、无力等症状；骨刺可能会引起关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
5.影像学表现不同：X线、CT等影像学检查可发现骨质增生和骨刺的存在。骨质增生表现为骨骼边缘的骨性突起；骨刺则表现为骨赘形成，尖端指向关节面。
6.治疗方法不同：骨质增生和骨刺的治疗方法因病情的严重程度而异。一般来说，轻度的骨质增生和骨刺不需要特殊治疗，可通过休息、物理治疗、药物治疗等缓解症状；严重的骨质增生和骨刺可能需要手术治疗。
需要注意的是，骨质增生和骨刺在一定程度上反映了关节的老化和退化，但并不是所有的骨质增生和骨刺都会引起症状。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。