宫腔粘连是否需要手术通常要根据具体情况来定，主要如下：
一、若女性没有生育要求，宫腔粘连往往不一定需要做手术。这是因为在宫腔粘连后，即便月经不来潮，通常也不会对女性身体造成伤害，此时卵巢依然能进行自身的激素分泌，从而达到维持自身生理机能状态的水平和目的。
二、若女性有生育要求，宫腔粘连在很多情况下通常是需要做手术的。这必须通过手术来解决，而且可能需要多次手术。一般来说，粘连程度越重，手术治疗的效果就越不明显。如果不做手术，宫腔粘连通常会对怀孕产生影响，导致不孕或者引发胚胎停育。
总之，宫腔粘连是否手术要依据女性有无生育要求来综合判断。对于无生育要求者可不手术，有生育要求者则多需手术，且粘连程度会影响手术效果及对生育的影响。