内眼角疼一按就疼还有点肿，常见原因有急性结膜炎、泪囊炎、麦粒肿、霰粒肿等。以下具体阐述这几种疾病：
一、急性结膜炎
1.病因：由微生物或多种因素导致结膜组织发生炎症。
2.症状：单眼或双眼有异物感、烧灼感、疼痛、畏光、分泌物增多等，被称为红眼病。
3.治疗：急性感染性结膜炎可传染，需依据分泌物细菌培养结果，针对致病微生物选用敏感的抗生素或抗病毒药物滴眼剂涂眼。
二、泪囊炎
1.病因：因泪道阻塞，使细菌和泪液长期积存于泪囊引发炎症。
2.症状：患眼充血、流泪且有脓性分泌物，鼻根部泪囊区出现红、肿、热、痛，同侧眼睑肿胀，结膜充血、水肿。数日后局部可形成脓肿，破溃排出脓液后炎症减轻，或者泪囊部皮肤出现潮红、糜烂、疼痛，有慢性湿疹表现。
3.治疗：需做药敏实验，根据结果指导药物选择，必要时进行CT检查。
三、麦粒肿
1.病因：在临床上称为睑腺炎，俗称“针眼”，是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变。
2.症状：具有红、肿、热、痛等典型症状，病变处有硬结，硬结破溃后排出脓液，多数可自愈。
3.治疗：若脓肿形成且为难治性脓肿，可考虑切开排脓术。可使用抗生素眼液滴眼，如左氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏等。疼痛剧烈时可酌情使用解热镇痛消炎药，如布洛芬等。
四、霰粒肿
1.病因：也称睑板腺囊肿，主要是由于睑板腺腺体分泌出口阻塞，导致分泌物潴留，从而在眼睑形成囊肿。
2.症状：早期无特殊症状，随着时间推移，淤积的油脂增多肿块逐渐变大，会出现异物感、视物模糊等症状。
3.治疗：早期无特殊症状的可自愈；如已形成肿块，药物治疗作用不大，可通过热敷、手术切除等方式治疗。
总之，当出现内眼角疼一按就疼还有点肿的情况时，应及时就医，以便明确具体病因并采取合适的治疗方法。