小孩包茎五岁以后做手术比较好，但需视具体病情而定。
一、部分小孩包茎在五岁左右可能自愈，此为生理性包茎，可不手术。所以一般小孩做包茎手术较好的年龄在五岁后。然而，若小孩包茎严重，或出现反复感染、阴茎缺血坏死等情况，则需尽早手术。
1.小孩包茎过早手术易致包皮过短，不利小孩健康，若无严重并发症，建议尽量五岁后手术。
2.小孩包茎应加强护理，要保持局部清洁卫生且干燥，避免局部过于潮湿，还需及时更换内裤。
3.手术后要尽量多休息，加强小便排放，防止出现局部粘连。同时要注意加强营养摄入，特别是蛋白质摄入，以助伤口恢复。还需定期复查。
总之，对于小孩包茎，要综合考虑病情和年龄等因素来决定手术时机，同时做好护理和术后注意事项。