小孩包茎五岁以后做手术较好，但需依具体病情判断。
一、部分小孩的包茎在五岁左右可自愈，此为生理性包茎，可不手术治疗，所以小孩做包茎较适宜年龄在五岁后。然而若小孩包茎严重，或出现反复感染、阴茎缺血坏死等情况，则需尽早手术。过早手术易致包皮过短，不利小孩健康，故无严重并发症时，建议尽量五岁后手术。
二、小孩包茎应加强护理，要保持局部清洁卫生与干燥，避免局部过于潮湿，还需注意及时更换内裤。
三、手术后要尽量多休息，加强排尿，以防出现局部粘连。同时要注意加强营养摄入，特别是蛋白质，有助于伤口恢复。且要定期复查。
总之，小孩包茎情况要具体分析，根据病情选择合适手术时机，并做好护理和后续观察。