五岁以上小孩做包茎手术比较好，但存在一定差异性，要根据具体病情判断。
一、小孩包茎的原因：通常是生理性包茎，和阴茎尚未发育有关，随着年龄增长，阴茎逐渐发育，包茎可明显改善。
1.过早手术的弊端：若过早手术，可能出现包皮过短，不利健康，所以五岁后做手术较好。
2.五岁后手术的好处：五岁后小孩配合度相对高，利于手术成功和伤口恢复。
二、特殊情况下需尽早手术：部分小孩包茎严重，如易导致龟头缺血坏死以及反复尿道炎，这时就需要尽早手术，以免影响小孩健康，主要手术方式是包皮环切术。
三、小孩包茎的护理要点：要加强护理，保持局部清洁卫生和干燥，降低感染概率，有助于疾病恢复。尤其要注意清洗包皮内部，减少包皮垢产生。
总之，小孩包茎手术时机要综合考虑，同时做好护理工作。