咽鼓管阻塞通常是由多种因素引起的。一般来说，咽鼓管阻塞的原因主要有以下几类：
一、鼻腔及鼻咽部病变导致
鼻炎、鼻窦炎： 当患有急慢性鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，炎症容易蔓延至咽鼓管咽口，导致咽鼓管黏膜肿胀，引起阻塞。据统计，约有30%的慢性鼻窦炎患者可能伴有咽鼓管阻塞的情况。例如，长期患有慢性鼻窦炎的人，鼻腔内的炎症反复刺激，使得咽鼓管咽口持续受到影响。腺样体肥大： 儿童时期腺样体增生肥大较为常见，腺样体位于鼻咽部，肥大的腺样体可堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管的正常通气和引流功能。一般3 - 5岁的儿童腺样体发育达到最高峰，这个时期也是腺样体肥大引发咽鼓管阻塞的高发年龄段。比如，有的孩子因为腺样体肥大，出现听力下降、耳闷等咽鼓管阻塞相关症状。
二、咽鼓管自身结构或功能异常
咽鼓管软骨弹性减退： 随着年龄增长，咽鼓管软骨弹性会逐渐减退，尤其是中老年人，咽鼓管软骨弹性下降后，其调节功能变差，容易发生阻塞。有研究发现，50岁以上人群中咽鼓管软骨弹性减退导致咽鼓管阻塞的比例相对较高。咽鼓管肌肉功能障碍： 咽鼓管周围的肌肉，如腭帆张肌等功能出现障碍时，也会影响咽鼓管的开放和关闭。比如，某些神经系统疾病可能导致咽鼓管周围肌肉功能异常，进而引发咽鼓管阻塞。
三、外界因素影响
气压变化： 乘坐飞机、潜水等情况下，外界气压急剧变化，而咽鼓管不能及时调节中耳与外界的气压平衡，就容易导致咽鼓管阻塞。例如，飞机快速升降时，中耳内气压与外界气压不平衡，很多人会出现耳闷、听力下降等咽鼓管阻塞的表现，一般下飞机后短时间内可逐渐缓解，但如果本身咽鼓管功能不佳，可能症状持续更久。不良生活习惯： 长期吸烟也可能增加咽鼓管阻塞的风险，烟草中的有害物质会损伤咽鼓管黏膜，影响其正常功能。有调查显示，长期吸烟者患咽鼓管阻塞的几率比不吸烟者高出约2 - 3倍。